“‘廉潔單位’創(chuàng)建是推動全面從嚴治黨的有效手段,是凈化政治生態(tài)、純潔黨員干部隊伍的有效抓手?!?日前,市醫(yī)療保障局黨組書記、局長黃海蓉在接受采訪時表示,醫(yī)保基金是人民群眾的救命錢,是解決看病難、看病貴的基本保障。醫(yī)保部門創(chuàng)建“廉潔單位”的終極目標就是要扎緊醫(yī)保基金這個“錢袋子”,讓全體黨員干部守住底線、不觸紅線,做好“救命錢”的人民衛(wèi)士,讓廉潔擦亮醫(yī)保人的鮮明底色。
黃海蓉介紹,自“廉潔單位”創(chuàng)建工作開展以來,該局將“廉潔單位”創(chuàng)建擺在重要位置,通過強化“三大機制”建設、深化“六個專項治理”、推進“四個一批”行動等系列措施,不斷壓緊壓實“兩個責任”,深化全面從嚴治黨, 推動“廉潔單位”創(chuàng)建呈現(xiàn)良好態(tài)勢,干部作風明顯改善,醫(yī)保工作健康發(fā)展。
規(guī)范權力運行,強化“三大機制”建設。該局不斷完善工作機制,自組建以來先后制定出臺了基金內控管理、干部管理、三重一大集體決策等20項工作制度,嚴格規(guī)范醫(yī)保工作人員行為,確保醫(yī)保業(yè)務陽光辦理。同時,建立廉政風險防控機制,全面梳理廉潔風險點,出臺了《邵陽市醫(yī)療保障局工作人員十四條禁令》,把廉潔風險防控要求落實到具體部門、具體崗位、具體工作環(huán)節(jié),下好防范廉潔風險的先手棋。通過辦事公開、服務承諾、設置投訴舉報箱、公示舉報電話等措施,主動接受社會監(jiān)督,并建立了打擊欺詐騙保聯(lián)席會議制度,聘請基金監(jiān)管社會監(jiān)督員對醫(yī)保基金使用管理進行全流程監(jiān)管,形成了社會化監(jiān)督機制。
增進民生福祉,深化“六個專項治理”。結合“廉潔單位”創(chuàng)建,該局聚焦民生保障,大力整治醫(yī)療機構內外勾結欺詐騙保,醫(yī)用高值耗材濫用、手術違規(guī)收費等導致醫(yī)?;鹆魇У膯栴};大力整治辦事流程不公開,一件事一次辦落實不到位,醫(yī)保人員利用職務之便索拿卡要,醫(yī)保報銷優(yōu)親厚友、以權謀利等問題;大力整治醫(yī)保扶貧政策落實不到位,一站式結算不規(guī)范,“兩病”用藥保障不到位的問題;大力整治國家組織集采中選藥品和省抗菌藥物專項集中采購中標藥品斷供、捆綁銷售的問題;大力整治醫(yī)保經辦機構違規(guī)辦理醫(yī)保待遇,違規(guī)支付醫(yī)保費用的問題;大力整治醫(yī)保領域參保繳費統(tǒng)計造假,弄虛作假問題。
去年以來,通過對內開刀、對外亮劍的有效治理,全市前兩批集中帶量采購藥品平均降價幅度達52.7%,為患者減少費用支出4900萬元,基金減支4000萬元;共稽查醫(yī)藥機構5199家,處理1170家;對全市醫(yī)保經辦機構開展核查檢查,查出醫(yī)保目錄審核不規(guī)范等10個方面的問題,現(xiàn)已進入全面整改階段。
黃海蓉說,下一步,該局將持續(xù)深入推進“四個一批”行動,即解決一批突出問題、健全一批規(guī)章制度、培養(yǎng)一批先進典型、查處一批違規(guī)行為,全力建設“便捷醫(yī)保”“高效醫(yī)?!薄耙?guī)范醫(yī)?!薄R詫崒嵲谠诘膭?chuàng)廉成效回應群眾期待,讓邵陽人民享受更多的醫(yī)保紅利,在為群眾解難事、辦實事、做好事中,提高群眾的獲得感、幸福感和滿意度。