2022年12月30日,國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染疫情聯(lián)防聯(lián)控機制、中央農(nóng)村工作領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布通知,印發(fā)《加強當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感染疫情防控工作方案》。《方案》全文如下:
為貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于新型冠狀病毒感染疫情防控的決策部署,指導(dǎo)農(nóng)村地區(qū)應(yīng)對歲末年初人群流動帶來的疫情防控挑戰(zhàn),科學(xué)實施新型冠狀病毒感染“乙類乙管”各項措施,切實維護(hù)農(nóng)村地區(qū)生產(chǎn)生活秩序,制定本方案。
一、總體要求
各地區(qū)、各部門要充分認(rèn)識做好當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)疫情防控工作的重要性和緊迫性,切實落實屬地責(zé)任和部門責(zé)任,統(tǒng)籌整合各方面資源和力量,有計劃、有步驟地實施疫情防控政策,抓緊做好工作部署和應(yīng)急預(yù)案,形成科學(xué)有效應(yīng)對疫情的合力。圍繞“保健康、防重癥”,采取相應(yīng)措施,重點抓好農(nóng)村地區(qū)防疫體系運轉(zhuǎn)、藥品供應(yīng)、重癥治療、老人兒童防護(hù)等方面工作,加強日常健康服務(wù),突出重點人群管理,有序疏導(dǎo)診療需求,提供分級分類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),最大程度保護(hù)農(nóng)村居民生命安全和身體健康,最大限度減少疫情對農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展的影響。
二、健全基層疫情防控體系
(一)充分發(fā)揮農(nóng)村基層組織作用。加強農(nóng)村基層黨組織對疫情防控工作的領(lǐng)導(dǎo),發(fā)揮好村黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和其他各類組織資源優(yōu)勢,推動村組干部、駐村第一書記和工作隊、農(nóng)村黨員等力量沖在一線、主動作為,科學(xué)精準(zhǔn)做好疫情防控各項工作。創(chuàng)新方式方法,運用網(wǎng)格化管理、精細(xì)化服務(wù)、信息化支撐等方式,提高基層治理能力,增強應(yīng)對疫情能力和水平。
(二)提升農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。指導(dǎo)各地推進(jìn)落實新冠病毒感染者分級分類救治和健康管理服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加快提升新冠病毒感染者接診能力,原則上實現(xiàn)發(fā)熱診室全覆蓋。村衛(wèi)生室就近做好農(nóng)村居民健康服務(wù),為有需要的村民提供指導(dǎo)抗原檢測和對癥用藥治療等服務(wù)。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù),加強對簽約村民的健康宣傳和教育,并通過多種形式及時回應(yīng)健康咨詢和問題。加大基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)力度,提升對高風(fēng)險人群的識別、診斷和處置能力。
(三)加強對農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支持。以省內(nèi)城鄉(xiāng)醫(yī)院對口幫扶關(guān)系為基礎(chǔ),遴選省內(nèi)城市綜合實力較強的二級及以上綜合性醫(yī)院,按照分區(qū)包片原則,與各縣(市、區(qū)、旗)建立對口幫扶機制,依托縣域醫(yī)共體做好分級診療銜接,完善基層首診、接診、轉(zhuǎn)診流程。統(tǒng)籌縣域內(nèi)醫(yī)務(wù)人員調(diào)配,結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)人口和服務(wù)量,加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員配備力度??h級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐級建立醫(yī)療衛(wèi)生人員梯隊,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員發(fā)生短缺時,梯隊人員立即通過駐點、巡回醫(yī)療等方式予以填補。
(四)保障農(nóng)村地區(qū)物資儲備和供應(yīng)。在資金、人力、資源、技術(shù)、設(shè)施設(shè)備等方面,加大對農(nóng)村地區(qū)應(yīng)對疫情的支持保障力度,疏通瓶頸,破除障礙,維護(hù)正常生產(chǎn)生活秩序,切實滿足疫情處置期間群眾基本生活需求。保障農(nóng)村生活必需品和防疫物資供應(yīng),暢通農(nóng)村物流配送渠道。
(五)做好農(nóng)村居民宣教引導(dǎo)。深入推進(jìn)農(nóng)村地區(qū)愛國衛(wèi)生運動,結(jié)合健康鄉(xiāng)村建設(shè)開展形式新穎、農(nóng)村居民喜聞樂見的科普宣傳活動。創(chuàng)新形式手段,深入宣傳“每個人都是自己健康第一責(zé)任人”的理念,推動科學(xué)理性認(rèn)識新型冠狀病毒和疫苗接種,提高自我防護(hù)能力。發(fā)揮好主流媒體作用,及時回應(yīng)社會關(guān)切,總結(jié)推廣好經(jīng)驗好做法。倡導(dǎo)錯峰出行,疫情高流行地區(qū)盡量減少出行,引導(dǎo)返鄉(xiāng)人員加強健康監(jiān)測。倡導(dǎo)在走親訪友時堅持規(guī)范佩戴口罩、勤洗手,盡量少聚集、少聚餐,在公共場所保持人際距離。倡導(dǎo)健康生活方式,規(guī)律作息、健康飲食、多喝水、保持良好心態(tài)。倡導(dǎo)鄰里互助,共享互換富余的防疫物資和治療藥品。根據(jù)區(qū)域疫情形勢和居民意愿,適當(dāng)控制集市、廟會、文藝演出等聚集性活動規(guī)模和頻次。加強公共密閉場所管理,落實通風(fēng)消毒等防控措施。推進(jìn)農(nóng)村移風(fēng)易俗,引導(dǎo)減少、簡化婚喪嫁娶聚餐等活動,反對鋪張浪費,加強消費引導(dǎo),避免人員聚集導(dǎo)致疫情過快傳播。
三、保障農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療物資供應(yīng)
(一)加快防疫藥物生產(chǎn)。督促指導(dǎo)涉藥企業(yè)全力以赴保障生產(chǎn),加強口罩、抗原檢測試劑等醫(yī)療物資保供,加快退熱、止咳、解痛類藥品生產(chǎn)供應(yīng),供應(yīng)緊張藥品簡化包裝或?qū)嵭行“b。指導(dǎo)建立村民委員會與醫(yī)療機構(gòu)、藥房等直通熱線,根據(jù)實際需要適當(dāng)向農(nóng)村地區(qū)傾斜供應(yīng)藥品。
(二)加強醫(yī)療物資準(zhǔn)備。加快完善農(nóng)村地區(qū)消毒、檢查檢驗、應(yīng)急搶救等相應(yīng)設(shè)備和藥品配置。加強退熱、止咳、解痛類藥品供應(yīng)儲備,滿足農(nóng)村居民患者特別是重癥高風(fēng)險和老年患者治療需求。做好有效中醫(yī)藥方藥的儲備。加強急救藥品和醫(yī)療設(shè)備的儲備。為縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室配足中藥、退熱藥、抗原檢測試劑。地理位置偏遠(yuǎn)、交通不便的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村要提前備足治療藥物和防疫物資。
(三)穩(wěn)定藥物市場秩序。加強中藥、退熱和止咳等對癥治療藥品以及抗原檢測試劑等醫(yī)療用品市場監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊哄抬價格等違法行為。督促各地藥店正常運營,不得隨意關(guān)停,保障藥物正常供應(yīng)。
(四)暢通藥物購買渠道。暢通線上線下購買退熱、止咳、抗病毒、治感冒等非處方藥物。在保障藥品安全前提下,對緊缺藥品允許拆零銷售,滿足農(nóng)村居民基本購藥需求。加大對農(nóng)村地區(qū)治療藥品和抗原檢測試劑的供應(yīng)力度,保證藥品供應(yīng)企業(yè)物流配送,為快遞企業(yè)寄遞提供便利,確保農(nóng)村居民正常購買。
四、提升重癥救治水平
(一)加強縣級醫(yī)院重癥和傳染病醫(yī)療資源建設(shè)。縣級醫(yī)院是三級醫(yī)院的,加快完成綜合ICU監(jiān)護(hù)單元建設(shè)和升級改造。參照綜合ICU標(biāo)準(zhǔn),立即啟動除綜合ICU外其他??浦匕Y監(jiān)護(hù)床位擴容改造工作,配備滿足綜合重癥救治需要的監(jiān)護(hù)與治療設(shè)備??h級醫(yī)院是二級醫(yī)院的,應(yīng)當(dāng)獨立設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科,按照綜合ICU標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和改造重癥監(jiān)護(hù)單元。加強緩沖病房和傳染科建設(shè)。建立由重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員、經(jīng)培訓(xùn)的其他專科醫(yī)護(hù)人員組成的混合編組工作模式。城市對口幫扶醫(yī)院應(yīng)當(dāng)派出重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員為縣級醫(yī)院重癥、內(nèi)科、兒科、急診科等醫(yī)護(hù)人員開展專業(yè)培訓(xùn),提升其重癥識別、應(yīng)急處置和綜合救治能力。
(二)科學(xué)開展分級分類治療。未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀感染者、輕型病例,采取居家自我照護(hù)。超出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力的,在縣域醫(yī)共體牽頭縣級醫(yī)院的指導(dǎo)下,及時轉(zhuǎn)診患者。普通型病例、高齡合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病但病情穩(wěn)定的無癥狀感染者和輕型病例,轉(zhuǎn)診至亞定點醫(yī)院治療。以肺炎為主要表現(xiàn)的重型、危重型以及需要進(jìn)行血液透析的病例,轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)院集中治療。以基礎(chǔ)疾病為主的重型、危重型病例,以及基礎(chǔ)疾病超出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、亞定點醫(yī)院醫(yī)療救治能力的,轉(zhuǎn)診至縣域醫(yī)共體牽頭縣級醫(yī)院治療,情況緊急的可直接到有相應(yīng)診療能力的醫(yī)療機構(gòu)就診??h級醫(yī)院不是三級綜合性醫(yī)院或能力不滿足患者救治需要的,及時轉(zhuǎn)診至城市對口幫扶醫(yī)院。患者不具備轉(zhuǎn)診條件的,由城市對口幫扶醫(yī)院派出專家組下沉縣級醫(yī)院指導(dǎo)救治。充分發(fā)揮信息化支撐作用,利用遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程診斷等方式,確?;颊叩玫郊皶r有效救治。治療中堅持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用,發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢和作用。
(三)做好患者轉(zhuǎn)診銜接工作。加強縣域統(tǒng)籌調(diào)度,完善農(nóng)村急救轉(zhuǎn)運體系,在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加快配備和調(diào)用救護(hù)車基礎(chǔ)上,地方政府立即組織儲備一批隨時可用于患者轉(zhuǎn)運的車輛,保障農(nóng)村新冠病毒感染者及時轉(zhuǎn)運、收治。確定專崗專人,負(fù)責(zé)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣域醫(yī)共體牽頭縣級醫(yī)院、定點醫(yī)院、亞定點醫(yī)院、城市對口幫扶醫(yī)院、轉(zhuǎn)運車輛等做好轉(zhuǎn)診銜接,建立明確的接診流程和綠色通道。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度,不得以任何理由推諉或拒絕新冠病毒感染者就診。
五、加強農(nóng)村重點人群防護(hù)
(一)建立重點人群信息庫。摸清村組內(nèi)合并基礎(chǔ)疾病的老年人、殘疾人、孕產(chǎn)婦、孤寡老人和孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、留守兒童等人員健康情況,落實《新冠重點人群健康服務(wù)工作方案》,完善重點人群電子健康檔案。
(二)加快提升重點人群疫苗接種率。落實《加強老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》,科學(xué)評估接種禁忌,做到“應(yīng)接盡接”,加快提高疫苗加強免疫接種覆蓋率,特別是老年人群覆蓋率。通過設(shè)立老年人綠色通道或安排流動接種車下鄉(xiāng)進(jìn)村等措施,最大程度為老年人接種提供便利。
(三)加強重點人群健康服務(wù)。加快擴大農(nóng)村地區(qū)65歲及以上老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋面,對重點人群實現(xiàn)簽約全覆蓋。通過電話、視頻、微信或線下隨訪等方式加強對居家治療觀察人員的健康監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、抗原檢測等服務(wù)。對缺乏自我健康管理能力的殘疾人、孤寡老人和孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、留守兒童等,要協(xié)助其進(jìn)行健康監(jiān)測并及時向鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)反饋。鼓勵為農(nóng)村地區(qū)合并基礎(chǔ)疾病老年人等重點人群發(fā)放免費健康包。疫情嚴(yán)重期間,養(yǎng)老機構(gòu)、社會福利機構(gòu)、精神??漆t(yī)院等人群集中場所應(yīng)采取嚴(yán)格的封閉管理和內(nèi)部分區(qū)管理措施,防范疫情引入和擴散風(fēng)險。
(四)建立重點人群綠色通道。確保及時發(fā)現(xiàn)、及時救治高齡合并基礎(chǔ)疾病等重癥風(fēng)險較高的新冠病毒感染者,明確和暢通轉(zhuǎn)診綠色通道,提高轉(zhuǎn)診效率。
六、統(tǒng)籌推進(jìn)農(nóng)業(yè)穩(wěn)產(chǎn)保供
(一)抓實冬季蔬菜穩(wěn)產(chǎn)保供。根據(jù)今冬明春蔬菜生產(chǎn)供應(yīng)形勢,分區(qū)分類明確蔬菜生產(chǎn)目標(biāo)任務(wù),指導(dǎo)各地加強政策、物資、技術(shù)、人員等要素保障,強化防災(zāi)減災(zāi)措施落實,確保蔬菜供應(yīng)充足。同時,加強信息引導(dǎo),促進(jìn)產(chǎn)銷銜接,做好調(diào)度指導(dǎo)和協(xié)調(diào)服務(wù)工作,暢通運輸渠道,防范化解農(nóng)產(chǎn)品滯銷賣難風(fēng)險。
(二)指導(dǎo)地方做好畜牧生產(chǎn)。督促指導(dǎo)重點地區(qū)積極幫助養(yǎng)殖場戶紓困解難,暢通飼草料等物資、畜禽及產(chǎn)品運輸渠道,維護(hù)畜牧業(yè)正常產(chǎn)銷秩序。印發(fā)動物疫病防治技術(shù)指南,推進(jìn)動物疫病凈化場等建設(shè)。督促指導(dǎo)地方做好冬春季重大動物疫病和重點人畜共患病防控工作,牢牢守住不發(fā)生區(qū)域性重大動物疫情的底線。
(三)保障冬春農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。做好小麥、油菜冬前管理,組織專家制定冬前田管技術(shù)意見,開展巡回指導(dǎo),落實冬小麥冬前鎮(zhèn)壓、澆越冬水,冬油菜抗旱澆水、科學(xué)追肥、防控病蟲害等關(guān)鍵技術(shù)措施。面對可能出現(xiàn)的階段性低溫寒潮,及早制定今冬明春科學(xué)抗災(zāi)預(yù)案,做好物資儲備和技術(shù)準(zhǔn)備,重點防范干旱、低溫凍害等,確保安全越冬。提早謀劃春季農(nóng)業(yè)生產(chǎn),預(yù)判風(fēng)險并做好應(yīng)急預(yù)案,最大限度降低疫情影響。
(四)打通堵點保障農(nóng)資供應(yīng)。及早做好春管用肥、用藥等農(nóng)資需求調(diào)度,做好生產(chǎn)儲備,加強余缺調(diào)劑,強化質(zhì)量監(jiān)管,保障生產(chǎn)需求。常態(tài)化實施農(nóng)資保供機制,發(fā)揮化肥保供穩(wěn)價工作機制作用,加強部門溝通協(xié)調(diào),及時研判并幫助解決困難問題,全力保障春管等農(nóng)資供應(yīng)。
七、壓實工作責(zé)任
(一)落實各級工作責(zé)任。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制會同中央農(nóng)村工作領(lǐng)導(dǎo)小組抓好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、工作指導(dǎo)、共性問題會商應(yīng)對和督促檢查等工作。五級書記要像抓脫貧攻堅一樣抓農(nóng)村地區(qū)疫情防控,省統(tǒng)籌、市調(diào)度、縣鄉(xiāng)村抓落實,層層壓實責(zé)任,切實把疫情防控各項措施落實到村到戶。省級黨委和政府對本地區(qū)農(nóng)村疫情防控工作負(fù)總責(zé),根據(jù)疫情形勢,因地制宜、結(jié)合實際制定政策措施。市級黨委和政府負(fù)責(zé)域內(nèi)農(nóng)村疫情防控工作部署安排、督促檢查??h級黨委和政府承擔(dān)主體責(zé)任,縣級黨委和政府主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人,要把疫情防控重點放在農(nóng)村地區(qū)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村要落實疫情防控組織、動員、協(xié)調(diào)、宣傳、引導(dǎo)等責(zé)任要求,確保各項工作進(jìn)村入戶。
(二)強化部門協(xié)作配合。充分發(fā)揮好各級聯(lián)防聯(lián)控機制(領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部)作用,加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào),健全工作機制,強化溝通配合,在藥品、設(shè)備、人力、資金等方面,加大對農(nóng)村地區(qū)疫情防控的支持保障力度。中央農(nóng)辦、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家鄉(xiāng)村振興局會同中央組織部、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、民政部、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局等部門成立工作專班,在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制下開展工作,重點發(fā)揮責(zé)任落實、政策協(xié)同、基層動員方面作用,協(xié)調(diào)推動相關(guān)方面抓好農(nóng)村地區(qū)防疫體系運轉(zhuǎn)、醫(yī)療物資供應(yīng)、重癥救治、重點人群防護(hù)和農(nóng)產(chǎn)品穩(wěn)產(chǎn)保供等工作。各級黨委農(nóng)村工作領(lǐng)導(dǎo)小組要建立相應(yīng)工作機制,及時掌握農(nóng)村地區(qū)疫情防控動態(tài),協(xié)調(diào)推動解決重大問題,總結(jié)推廣有效做法和經(jīng)驗,并建立24小時值班和每日情況報告制度。
(三)及時回應(yīng)農(nóng)民群眾訴求。各地區(qū)、各部門要通過設(shè)立問題反映專欄、公布緊急聯(lián)系電話等方式,收集群眾反映的問題。收集的問題線索要及時轉(zhuǎn)有關(guān)地方核實并限期整改,各地要及時反饋處置情況,確保農(nóng)民群眾反映的問題能夠盡快妥善解決。