邵陽(yáng)新聞網(wǎng)9月13日訊（通訊員 王萱 陳華 佘翠娥）屋有梁，人有脊，脊柱素有“人體第二生命線”之稱。在邵陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院骨傷三科，即脊柱外科，有著一群專(zhuān)門(mén)守護(hù)生命脊梁的“人體工匠”，他們憑借扎實(shí)的功底和豐富的經(jīng)驗(yàn)幫助無(wú)數(shù)患者“站起來(lái)”，重新?lián)肀Ы】得篮玫纳睢?/span>

骨科醫(yī)生如工匠，“勾錘鉆鑿，鉗擰釘撬”樣樣精通，卻又如藝術(shù)家般精雕細(xì)琢、匠心獨(dú)運(yùn)。骨骼固然堅(jiān)硬強(qiáng)韌，卻又精妙無(wú)比。骨科醫(yī)生們要深入人體中最核心的地帶，小心翼翼地?fù)荛_(kāi)神經(jīng)和血管，在失之毫厘謬以千里的微小空間里，干著揮汗如雨的力氣活兒。切、削、鉆、割、磨等一道道工序精準(zhǔn)無(wú)誤地被完成，他們的工藝深埋在一個(gè)個(gè)機(jī)體里，為一個(gè)個(gè)珍貴的生命重新點(diǎn)亮希望之光。

屢克難題 刀尖舞者的驚鴻之舞

62歲的鄧女士一直腰疼難忍，此前四處尋醫(yī)，做過(guò)三次手術(shù)仍無(wú)好轉(zhuǎn)，左下肢已出現(xiàn)癱瘓。她最后將希望寄托于中醫(yī)醫(yī)院的骨傷三科，今年6月，她帶著一袋子的片子找到周新主任。經(jīng)過(guò)補(bǔ)充檢查，周新確定她患的是脊柱感染性疾病中的脊柱結(jié)核。“她的腰椎結(jié)核已連續(xù)累及兩個(gè)節(jié)段，并在兩個(gè)椎體內(nèi)充滿了骨水泥異物。手術(shù)難度極高且充滿風(fēng)險(xiǎn)，輕則癱瘓，重則死亡。而且手術(shù)創(chuàng)傷大，出血多，這對(duì)于高齡患者又是一大挑戰(zhàn)?！泵鎸?duì)如此棘手的病癥，周新沒(méi)有退卻。他立刻申請(qǐng)MDT會(huì)診，全院專(zhuān)家詳細(xì)討論，周新查閱大量資料，只為手術(shù)多一分確定性。

這次要取的骨水泥異物跟石頭一樣硬，而人的脊髓神經(jīng)卻像豆腐一樣?jì)赡?，這個(gè)手術(shù)就像要取走包住豆腐的大石頭，卻不能破壞到豆腐。周新和他的團(tuán)隊(duì)先用手術(shù)工具將異物打成小塊，再將其小心取出，再清除了椎體中的病灶。過(guò)程中病人一直大出血，周新頂住壓力，繼續(xù)將2枚S2AI螺釘打入椎體，重建了脊柱穩(wěn)定性。近六個(gè)小時(shí)的手術(shù)很成功，周新終于松了一口氣。

術(shù)后第二天，在周新查房時(shí)，鄧女士激動(dòng)地展示恢復(fù)活動(dòng)的左腳，拉著周新的手一個(gè)勁地感謝。一個(gè)月后，患者順利下床自由行走。

近年來(lái)，骨傷三科率先在邵陽(yáng)地區(qū)開(kāi)展了復(fù)雜上頸椎畸形治療手術(shù)、“后壁切”聯(lián)合“360°環(huán)形”減壓在重度胸椎管狹窄癥的應(yīng)用、脊柱腫瘤手術(shù)等高難度手術(shù)。目前該科的頸椎前、后路及前后聯(lián)合手術(shù)、老年脊柱感染性疾?。怪Y(jié)核、化膿性脊柱炎）的診斷和手術(shù)治療及腰椎微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)已達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。該科每年收治脊柱疾病患者1200余人次，每年完成復(fù)雜手術(shù)約800人次，為廣大患者帶來(lái)安康。

精研微創(chuàng) 新技術(shù)撐起硬脊梁

2022年3月2日，68歲的鄧阿姨在起身時(shí)不慎摔倒臀部著地致胸12椎體壓縮性骨折并椎管狹窄，家人緊急將她送往邵陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院骨傷三科。

目前，傳統(tǒng)治療方法就是在全麻下行開(kāi)放減壓和釘棒固定術(shù)來(lái)解決問(wèn)題。但開(kāi)放手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高，手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)慢、斷釘斷棒等并發(fā)癥發(fā)生率高且花費(fèi)高昂。另外一個(gè)方法就是行PVP椎體成形術(shù)，但無(wú)法使骨折復(fù)位，椎體高度難以恢復(fù)。

周新與團(tuán)隊(duì)共同制定周密詳細(xì)的手術(shù)方案，決定為該患者采用脊柱3D外固定復(fù)位+椎體成形組合微創(chuàng)手術(shù)，系邵陽(yáng)地區(qū)首例。該手術(shù)不開(kāi)刀，不輸血，無(wú)需二次手術(shù)取出，力爭(zhēng)用最小的創(chuàng)口解決最大的難題。

3月7日，在周新及團(tuán)隊(duì)的通力合作下，植釘、復(fù)位、減壓、固定+骨水泥灌注……整個(gè)手術(shù)僅用90分鐘便完成，出血不到5毫升。

在科室全體醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，術(shù)前連臥床翻身都困難的鄧阿姨，竟于術(shù)后第二天便可佩戴腰圍下床自行活動(dòng)，患者及家屬對(duì)該科的精湛醫(yī)術(shù)及優(yōu)質(zhì)護(hù)理稱贊不已。

目前該科已大力開(kāi)展并推廣各種脊柱微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，住院時(shí)間短，為患者提供了更好的治療選擇。

無(wú)問(wèn)“中西” 中醫(yī)治脊有奇招

有人將中醫(yī)骨科與西醫(yī)骨科片面地理解為落后與先進(jìn)的關(guān)系，從而無(wú)法深刻領(lǐng)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合骨科的深遠(yuǎn)意義。而在脊柱疾病的臨床治療中，不管是保守治療，還是在手術(shù)病人術(shù)前調(diào)理及術(shù)后康復(fù)，中醫(yī)都有著較好的療效，如正骨理筋手法、牽引、針灸、艾灸、理療及中藥內(nèi)服外用、練功等都有各自的顯著療效。中醫(yī)醫(yī)院始終堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合治療，幫助患者有效解決問(wèn)題。

一位75歲的老年女性患者，被診斷為化膿性脊柱炎，骨質(zhì)破壞比較嚴(yán)重合并不穩(wěn)定，需手術(shù)治療，但患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)極差，經(jīng)抗感染治療，患者高熱控制但仍持續(xù)低熱。醫(yī)生根據(jù)患者病情進(jìn)行中醫(yī)辨證，采用托里消毒散加減予以益氣補(bǔ)血，清熱解毒。經(jīng)過(guò)1周的調(diào)理，患者精神營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，發(fā)熱控制，手術(shù)得以順利完成。術(shù)后醫(yī)生對(duì)患者繼續(xù)辨證使用中藥內(nèi)服扶正祛邪，并配合針灸、艾灸、穴位貼敷等中醫(yī)特色療法理氣健脾、調(diào)和氣血，促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)，指導(dǎo)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)并適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉，最終患者康復(fù)出院。

除了運(yùn)用各種有效的中西醫(yī)結(jié)合治療方法，中醫(yī)醫(yī)院還擁有一系列自行研發(fā)的骨傷科專(zhuān)科制劑，如安洛小皮傘、抗骨質(zhì)增生合劑、活血止痛合劑、七味消毒飲、逐瘀接骨膠囊劑益腎壯骨膠囊等，真正形成“中西貫通、取長(zhǎng)補(bǔ)短、集百家長(zhǎng)”的脊柱專(zhuān)科特色。