邵陽新聞網(wǎng)訊 （記者 邱文麗 通訊員 唐曉明）9月10日上午，武岡市鄧元泰鎮(zhèn)木瓜村的衛(wèi)生室，鎮(zhèn)中心衛(wèi)生醫(yī)院的醫(yī)生申藝，在診斷室為患者量體溫，當天，正好是他前來村里問診的日子。定期派出醫(yī)療隊，對農村貧困人口提供集中診療服務，并定期給老百姓普及健康知識，這正是邵陽市實施健康扶貧的一個縮影。

為推進健康邵陽建設，防止因病致貧、因病返貧，實現(xiàn)到2020年讓全市農村貧困人口擺脫貧困目標，根據(jù)健康扶貧工作目標和工作重點，邵陽市衛(wèi)生計生委對健康扶貧工作進行集中梳理，制定下發(fā)了《邵陽市健康扶貧工程實施方案》《邵陽市健康扶貧工程“三個一批”行動計劃實施方案》《邵陽市農村貧困人口大病專項救治工作實施方案》《邵陽市農村貧困住院患者縣域內先診療后付費工作實施細則》《邵陽市2017年家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案（試行）》《邵陽市三級綜合醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院工作方案》、《邵陽市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點工作實施方案》等一系列政策配套文件，推出了十大重點措施，助推健康扶貧工作：

措施一：發(fā)放貧困人口居民健康卡及看病診療指導表

在為每位農村貧困人口發(fā)放一張健康卡（健康狀況和患者信息）的基礎上，對每個貧困人口發(fā)放一份看病就診指導表，明確提出貧困人口患者診療指導意見，讓患者明白去哪看病、看什么病等。

措施二：提高城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險覆蓋所有城鄉(xiāng)貧困人口并實行政策傾斜，個人繳費部分按規(guī)定由財政給予補貼，在農村貧困地區(qū)全面推行門診統(tǒng)籌，將城鄉(xiāng)居民貧困人口政策范圍內住院費用報銷比例提高10%，大病保險起付線降低50%。

措施三：實行九種大病定額包干救治

結合對患有兒童先天性心臟病房間隔缺損、兒童先天性心臟病室間隔缺損、兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、終末期腎病、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌等9種大病的農村貧困人口實際的醫(yī)療費用、物價變動、政策調整等因素，原則上控制在省級定點醫(yī)療機構9種大病同治療方法的病種費用定額標準的90%左右。

措施四：全面推行家庭醫(yī)生簽約服務

以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主，醫(yī)療專家為輔，積極組建家庭醫(yī)生服務團隊與貧困人群簽約，實行建檔立卡貧困人群家庭醫(yī)生簽約服務全覆蓋。重點為貧困人口提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、健康管理、預約轉診等綜合服務。簽約服務方式統(tǒng)一推行免費包、基本包、個性包三類服務包；簽約服務經(jīng)費由醫(yī)?；稹⒒竟残l(wèi)生服務經(jīng)費和簽約對象個人自負三個渠道分擔。貧困人群簽約基本服務包中個人費用部分統(tǒng)一由基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費支付。2017年全市常住人口家庭醫(yī)生簽約服務率達30%，重點人群簽約率達60%。

措施五：實行“先診療后付費”和“一站式”結算制度

全面實施農村貧困人口縣域內定點醫(yī)療機構住院“先診療后付費”制度，貧困患者只需在出院時支付自負醫(yī)療費用。推動城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構、大病保險承辦機構、醫(yī)療救助機構、醫(yī)療機構之間實現(xiàn)基本信息共享、互聯(lián)互通，相關醫(yī)保、救助政策在定點醫(yī)院通過同一窗口、統(tǒng)一信息平臺完成“一站式”結算。

措施六：動員社會力量救助

推進商業(yè)健康保險，充分發(fā)揮公益慈善醫(yī)療救助作用，鼓勵支持社會公益團體、慈善組織積極參與健康扶貧工作，開展重特大疾病專項救助。

措施七：加強村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站建設

加強貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室規(guī)范化建設，使貧困地區(qū)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設1所規(guī)范化的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個行政村有1個規(guī)范化衛(wèi)生室。據(jù)統(tǒng)計，今年全市計劃投入約10億元，開展村衛(wèi)生室規(guī)范化建設3145個，其中新建1870個，改擴建1275個。

措施八：推進醫(yī)聯(lián)體建設

以市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療資源幫扶關系為基礎格局，建立三級醫(yī)院、二級醫(yī)院和基層醫(yī)療服務機構分級分工、組團式運行的片區(qū)化醫(yī)療服務格局，促進醫(yī)生和患者向基層下沉，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構服務水平,提高轄區(qū)居民健康水平。

措施九：進一步推動對口支醫(yī)

一方面，確定對口支醫(yī)的醫(yī)院。如，明確市區(qū)三級、二級綜合醫(yī)院對口支持縣級綜合醫(yī)院；三級、二級中醫(yī)醫(yī)院對口支持縣級中醫(yī)醫(yī)院等。另一方面，確保對口支醫(yī)的項目。如，確定了心腦血管疾病、肺癌同質化治療、纖支鏡的推廣應用等健康扶貧對口支醫(yī)項目。

措施十：實施全市三級醫(yī)院與貧困地區(qū)醫(yī)院一對一幫扶

全市三級醫(yī)院對部分縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實施“一對一”定點幫扶，簽訂“一對一”幫扶責任書，明確幫扶目標任務。采取“組團式”幫扶方式，向被幫扶醫(yī)院派駐管理人員及相關醫(yī)務人員進行蹲點幫扶；定期派出醫(yī)療隊，為農村貧困人口提供集中診療服務。同時，明確求三級醫(yī)院每年為被幫扶醫(yī)院解決一項醫(yī)療急需，突破一個薄弱環(huán)節(jié)，帶出一支技術團隊，新增一個服務項目，逐步提升貧困地區(qū)醫(yī)院常見病、多發(fā)病以及部分危急重癥診療能力。采取技術支持、人員培訓、管理指導等多種方式，提高被幫扶醫(yī)院的服務能力，到2020年貧困縣縣域內就診率大于90%。