邵陽(yáng)新聞網(wǎng)11月14日訊(通訊員 胡海芳 夏小花)“今天我有點(diǎn)咳嗽、胸痛,到邵東市人民醫(yī)院來(lái)看醫(yī)生,醫(yī)生告訴我職工醫(yī)保門診新政策今天開通,檢查費(fèi)加上藥費(fèi)我共花651.35元,扣除首次門診起付線200元和非醫(yī)保范圍費(fèi)用24.84元,余下的費(fèi)用醫(yī)保按60%報(bào)銷了250元(本年度剩余兩個(gè)月的報(bào)銷額封頂250元)。這真的是個(gè)好政策,解決了我們平時(shí)門診看病不能報(bào)銷的大問題?!?1月1日,在邵東市人民醫(yī)院取藥窗口前,職工醫(yī)保參保人石先生豎起大拇指,連連稱贊這個(gè)惠民好政策。
據(jù)悉,邵陽(yáng)市從11月1日起統(tǒng)一實(shí)施職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障,邵東同步全面實(shí)施。職工醫(yī)保參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診看病時(shí)可進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。本次職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制改革覆蓋職工醫(yī)保全體參保人員,改革內(nèi)容包括建立健全職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌制度,統(tǒng)一職工醫(yī)?!奥夭¢T診”醫(yī)保制度,改革完善個(gè)人賬戶計(jì)入辦法和使用管理,擴(kuò)大個(gè)人賬戶使用范圍,確保廣大參保職工能夠享受到更多醫(yī)保紅利。
全市職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍的普通門診費(fèi)用,超過起付標(biāo)準(zhǔn)的(一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元,起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)不超過300元)醫(yī)保報(bào)銷比例不低于60%;在職職工門診報(bào)銷限額為1500元/年,退休人員為2000元/年。職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可用于支付本人、配偶、父母、子女的醫(yī)療費(fèi)用及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)等。
邵東市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革是深化醫(yī)療保障制度改革的重要內(nèi)容,也是全邵陽(yáng)市新實(shí)行的一項(xiàng)利民惠民政策。參保職工門診費(fèi)用納入報(bào)銷范圍,同時(shí)擴(kuò)寬職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍,供家庭共濟(jì)使用,將推進(jìn)全市優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提升醫(yī)療服務(wù)能力,進(jìn)一步減輕參保人門診就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān),不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感。